第一部分  概况

一、 主要职能

（一）依照全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准，开展工作并组织实施。

（二）根据全市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）在本辖区组织实施全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革。根据全市统一要求，负责驻区和区属机关、事业、社会团体等单位的医疗保险和生育保险管理工作。

（四）组织实施全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立适合我区的动态调整机制。

（五）组织实施全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策；推动医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）贯彻全省药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

（七）制定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成区委、区政府交办的其他任务。

（十）职能转变。区医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十一）与区卫生健康和体育局的有关职责分工。区卫生健康和体育局、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、机构设置情况

（一）综合办公室

负责文电、会务、机要、档案、督查、宣传等机关日常运转工作。承担安全、保密、信访、政务公开等工作。负责机关和直属单位的党建工作。承担机关的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责机关和直属单位精神文明建设工作。承担机关和直属单位预决算、机关财务 、资产管理、内部审计工作。

（二）规划财务和法规股

组织拟订我区医疗保障工作规划。审核全区医疗保险基金的预决算的编制、会计核算工作。审核定点药店和定点医疗机构费用结算。推进医疗保障信息化建设，负责医疗保障信息统计工作。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

（三）医药服务管理股

组织实施医疗保险、生育保险及医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。建立健全医疗保障关系转接接续制度。组织拟订全区长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织实施全省医保目录和支付标准，建立本区动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并组织实施。组织推进医保支付方式改革。组织开展我区药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻实施全区药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施收费价格，药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理等政策并监督实施。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（四）基金监管股

拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

第二部分  2021年度部门决算报表（见附表）

一、收入支出决算总表

二、收入决算表

三、支出决算表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、一般公共预算财政拨款支出决算表（一）

六、一般公共预算财政拨款支出决算表（二）

七、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

八、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

九、国有资本经营预算财政拨款支出决算表(本单位此表无内容)

十、部门决算公开相关信息统计表

第三部分  2021年度部门决算情况说明

一、决算收支增减变化情况说明

2021年度长治市潞州区医疗保障局本年收入合计41685279.27元，较2020年度减少6587275.75元,减幅比例12.82%，其中：财政拨款收入41646535.25元,较上年减少5560087.7元，减幅11.78%，主要是因为卫生健康支出、医疗救助支出上级拨付较上年减少。

2021年度长治市潞州区医疗保障局本年支出合计41707078.94元，较2020年度减少6015247.01元,减幅比例12.6%，其中：基本支出人员经费3861179.43元，较上年减少77305.11元，主要因为人员变动金额支出减少。公用经费397480.82元，较上年减少5025546.54元主要因为专用材料费支出减少。项目支出37645859.09元，较上年减少5932669.56元,主要是因为卫生健康专项支出减少。

二、机关运行经费执行情况说明

本年度机关运行经费为163060.7元，比去年减少18.27%，原因是运行经费支出降低。

三、政府采购执行情况说明

2021年度政府采购39551元，主要采购办公电脑、打印机。

印刷制作服务采购87395元，主要是采购宣传版面、医保宣传资料。

四、 国有资产占用情况说明

2021年末资产总额82560.76元,较2020年末20283元增加减少62277.76元,主要是因为采购资产和资产移交金额其中固定资产82560.76元较去年增长62277.76元，年度内购入办公设备29551元。2021年度负债无变化。

五、 重点绩效评价结果等预算绩效情况说明

我单位2021年50万元以上项目共2个，分别为城乡医疗救助项目、财政对城乡居民基本医疗保险基金的补助项目。这两个项目都进行了预算绩效评价，评价等次均为“优秀”。

2021年度预算绩效管理工作进行自我考核，自评分数为98分。

六、“三公”经费情况说明

1、增减变化情况及原因：2021年度“三公经费”年初预算数为10000元，2021年度“三公经费”支出为7000，较去年增加1469元，主要原因为汽车保险、维修、燃油费用。

2、因公出国（境）团组数及人数：因公出国出境费用为0，因公出国出境人数为0，组数为0。

3、公务用车购置及运行维护费，购置数及保有量：1辆，公务用车购置运行维护费为7000元，公务用车购置费用为0元，2021年我单位公务车持有量为1，购置数为0。

4、国内公务接待批次及人数：2021年度公务接待次数0，人数0，公务接待费为0。

第四部分 名词解释

（一）基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

（二）项目支出：指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

（三）“三公”经费：指省直部门用一般公共预算安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置费反映公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）；公务用车运行维护费反映单位按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。

（四）机关运行经费：指行政单位和参照公务员法管理的事业单位使用一般公共预算安排的基本支出中的日常公用经费支出。

2021年山西省长治市潞州区医疗保障局决算公开表.XLS