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索引号: 01236931-5/2021-10451 | |
发文字号: | 发文时间: 2021-03-23 |
发文机关: 长治市潞州区卫生健康和体育局 | 主题词: |
标题: 强化规范 夯实基础潞州区医院开展病历书写规范培训 | |
主题分类: 其它 | 发布日期: 2021-03-24 |
3月23日下午,副院长陈宾为潞州区医院医务人员进行了《病历书写基本规范》培训,各临床科室主任、护士长、临床医师等80余人参加。
培训中,副院长陈宾从病历书写各项要求、医保及实施DRG付费等方面出发,对住院病历首页数据的填写,病程记录书写,会诊记录,疑难、危重、死亡病例讨论及各项内容的书写时限等方面进行了深入浅出的讲解。他强调:病历既是临床工作实践的总结,又是处理医疗纠纷的法律依据,病历的规范书写全院医务人员需高度重视,同时也是医疗工作的重点,医务人员要养成自觉主动书写病历的习惯。
潞州区医院历来高度重视病历书写质量及内涵,把其作为促进医务人员临床思维、规范诊疗行为的重要手段。通过培训,进一步提升了全体医务人员对病历书写规范重要性的认识,强化了医务人员的法律意识、质量意识、责任意识和服务意识,对规范我院医疗行为,保障医疗安全具有重要意义。