医保作为重要的民生服务事项，与群众生活息息相关。2024年以来，潞州区不断完善政策体系，持续优化服务管理，全面落实“两病”医保政策，为广大人民群众提供高效便捷的医保服务。

作为一名病龄近十年的糖尿病患者，宋鹏珍需要长期服药，同时还要预防由糖尿病引发的多种并发症。由于丈夫身患残疾，家庭经济收入来源有限，高额的医药费曾让宋鹏珍的生活一度陷入困境。

“一支胰岛素便宜的几十块，贵的要上百，天天都得用，还得按时吃好几种药片，开销太大，我们这个小家庭有些吃不消。”宋鹏珍对记者说。

正在宋鹏珍为医药费一筹莫展时，新出台的“两病”报销政策给这个家庭带来了转机。政策规定，对明确诊断的高血压、糖尿病患者向医保机构提出申请复核确认后即可享受相应的医保待遇。

“自2023年6月起，在一级及以下定点医疗机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室发生的‘两病’用药医保目录内费用支付比例为60%。高血压患者降血压用药年度统筹金最高支付限额为260元，糖尿病患者降血糖用药年度统筹金最高支付限额为360元，两个待遇可以同时享受。”太西街道社区卫生服务中心工作人员魏学宏向记者介绍。

为了让宋鹏珍享受到这一惠民政策，社区工作人员主动上门，耐心为她讲解政策细节，帮助她办理各类手续。与此同时，辖区医疗机构定期组织医护人员入户为宋鹏珍体检，并根据病情及时调整治疗方案，给予患者贴心的健康指导和关怀。如今，宋鹏珍治疗有保障，经济压力减轻，生活逐渐回到正轨。

“现在，医院买药报销的比例挺高，自己花钱少了，家里负担轻了，我也能安心治病。”宋鹏珍如释重负地说：“政策给我们这些低收入家庭带来了实实在在的好处，让我们的日子更有盼头，生活更有信心。”

在潞州区，像宋鹏珍这样受益于“两病”报销政策的家庭不在少数。在“两病”门诊用药专项保障工作方面，潞州区辖区所有卫生院及社区卫生服务中心已全部开辟“两病”门诊用药申报待遇窗口，极大地方便了参保居民就近申报“两病”门诊用药。对于已纳入基层医疗卫生机构规范化管理的高血压、糖尿病患者，各基层医疗卫生服务机构直接将其纳入保障范围，让参保群众能够以最快的速度享受到“两病”门诊待遇。截至2024年11月底，潞州区城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制已取得显著成效，糖尿病患者备案人数达7944人，高血压患者备案人数达33510人。“两病”报销政策的广泛落实，使众多“两病”患者家庭在与疾病的抗争中不再孤单无助。（宋佳佳）