为实现病历资源的便捷管理和方便使用，近日，潞州区人民医院创新服务，率先在妇科病区上线运行无纸化病历管理系统，让医院信息化管理水平迈上了一个新台阶。

病历是患者诊疗过程的一个重要依据，潞州区人民医院根据妇产科病区孕产妇患者的特殊性，直接打通数据壁垒，住院患者所有孕期内门诊检查检验各类报告，都能在病人出院的时候通过临床大夫筛选进行自动归档，在提高临床医生工作效率的同时，也降低了患者自行存储报告的不准确性。

“妇产科为一个多元化科室，涉及手术科、麻醉科、急诊科、产房、胎心监护等多系统合作。”潞州区人民医院信息科科长杨忠保介绍，区人民医院妇产科作为无纸化病历系统上线运行的试点科室，为下一步全院整体上线打下坚实基础。

目前，潞州区人民医院妇产科新建成的无纸化病历管理系统，已实现全病历无纸化归档、病历智能质控、患者知情同意书无纸化等功能，取代了传统方法复印一份病历要完成查询病案号、调阅、查找病案、复印、归档等流程，缩短了复印病历的等候时间。整个过程操作方便，安全高效，立等可取，有效提升了患者对医院服务的满意度。同时，该管理系统还可以通过CA数字签名、PAD平板、无线网络等技术把原来纸面上知情文书搬到移动端，做到了患者知情同意书的无纸化，方便了医患双方签字的同时更提升了医疗过程的安全性，也让病历逐步走向数字化、电子化和规范化、标准化，提升了工作效率和信息流转效率。

“自从无纸化病历系统在我科上线以来，大大方便了我们医务人员，病历免于整理、装订、存储，减轻了医务人员工作量，让我们把更多的时间还给患者。”潞州区人民医院妇产科医生宋丽说。

下一步，区人民医院将进一步拓展完善无纸化病历系统的功能，预计三到四个月的时间完成系统对接，并将在全院开通运行，在无纸化运行的基础上该院还将继续发掘信息化便民服务，给患者带来更好的就医体验。（郭婷婷）