解读：《长治市潞州区人民政府办公室关于印发长治市潞州区残疾儿童康复救助实施细则的通知》

各乡镇人民政府、街道办事处、老顶山旅游开发管理中心,区直各有关单位： 

　　《长治市潞州区残疾儿童康复救助实施细则》已经区人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。 

                          长治市潞州区人民政府办公室 

　　                             2019年11月12日 

长治市潞州区残疾儿童康复救助实施细则 

　　为全面贯彻落实党的十九大关于“发展残疾人事业,加强残疾康复服务”的重要部署,保障我区残疾儿童及时得到基本康复服务,根据《山西省人民政府关于印发山西省残疾儿童康复救助制度的通知》(晋政发〔2018〕43号)和《长治市人民政府关于印发长治市残疾儿童康复救助实施细则的通知》(长政发〔2019〕10号)文件精神，结合我区实际,制定本实施细则。 

　　一、总体要求 

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,遵循以人民为中心的发展思想,构建党委领导、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与的残疾儿童康复救助工作格局,按照兜底线、织密网、建机制的要求,坚持公开、公正、自愿、属地、动态管理以及医疗康复、教育康复与辅助器具适配相结合的原则,加强与基本医疗、临时救助等社会保障制度的有效衔接,既尽力而为,又量力而行,着力满足残疾儿童基本康复服务需求。 

　　到2020年,建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系,基本实现残疾儿童应救尽救。 

　　到2025年,残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善,残疾儿童康复服务供给能力显著增强,服务质量和保障水平明显提高,残疾儿童普遍享有基本康复服务,健康成长、全面发展权益得到有效保障。 

　　二、康复救助对象及救助条件 

　　（一）救助对象 

　　1．0—7岁残疾儿童专项康复服务救助对象 

　　指0—7岁的视力、听力(言语)、肢体(包括脑瘫)、智力(包括发育障碍、发育迟缓、智力低下)残疾和孤独症儿童(以下简称0—7岁残疾儿童)。 

　　2．0—14岁残疾儿童基本医疗康复服务救助对象 

　　指0—14岁有肢体矫形手术、人工耳蜗植入需求的残疾儿童。 

　　（二）救助条件 

　　1．残疾儿童具有潞州区户籍或居住证。 

　　2．0—6岁残疾儿童持有《中华人民共和国残疾人证》或儿童残疾筛查诊断定点医院诊断证明；7—14岁残疾儿童必须持有《中华人民共和国残疾人证》。 

　　3．我区在《山西省残疾儿童康复救助制度》基础上，将残疾儿童受助年龄范围扩大至7岁。享受此项目的7岁残疾儿童必须具有潞州区户籍，持有《中华人民共和国残疾人证》，并在我区下辖的定点机构进行康复训练。 

　　4．经定点康复机构评估,有康复训练需求、具有康复潜力、身体状况稳定。 

　　5．残疾儿童监护人有正确认识和康复意愿,能够按照相关要求配合做好康复救助工作。 

　　三、康复救助内容及标准 

　　本实施细则的康复救助内容，指“儿童残疾筛查诊断、康复训练、手术、辅助器具适配、支持性康复”等5方面康复服务。各类残疾儿童康复服务项目的救助内容、标准如下: 

　　（一）儿童残疾筛查诊断 

　　经儿童残疾诊断定点医院确诊为残疾的0—6岁儿童,按不低于400元/人的标准给予一次性筛查诊断费用救助。救助费用包括儿童的筛查、诊断费用。 

　　（二）康复训练 

　　1．为残疾儿童提供定点康复机构全日制康复训练。每年训练时间不少于10个月，每天训练不少于3小时(单训不少于0.5小时)。救助标准为15000元/人/年。 

　　2．为小年龄及已进入普通幼儿园的残疾儿童和7—14岁实施人工耳蜗植入手术的聋儿提供定点康复机构非全日制康复训练。每年训练时间不少于10个月，每周单训不少于3次，每次不少于1小时。救助标准为9000元/人/年。 

　　3．对无法到定点康复机构接受康复训练的残疾儿童,由定点康复机构或基层家庭医生团队提供居家康复训练服务。每年服务时间不少于10个月,每月不少于1次,每次时间不少于2小时。救助标准为3000元/人/年。 

　　4．残疾儿童在同一年度内不得重复申请康复训练救助,其中，多重残疾儿童可由其监护人在同一定点康复机构内自主选择康复训练类别,但全年享受总救助标准不超过单项康复训练救助标准。 

　　（三）辅助器具适配及服务 

　　1．经定点康复机构或辅具适配机构评估,确需适配基本辅助器具的残疾儿童,按《山西省残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录》规定配置基本辅助器具(配置目录及救助标准见附件)。 

　　2．助听器由市属定点助听器验配机构免费向听力残疾儿童适配。助听器适配服务包括：测听验配，制作2个耳模，配发100块电池,助听器使用期内调试，每年2次助听器效果评估，适配服务救助标准为1200元/人。 

　　3．除助听器、人工耳蜗外的其它辅助器具，由残疾儿童监护人自行购置或定点康复机构免费适配，自行购置的在救助标准内报销。 

　　（四）手术 

　　1．人工耳蜗植入手术及服务：为经评估符合国家《人工耳蜗植入工作指南》规定条件的残疾儿童，免费提供人工耳蜗产品1套,并免费实施术前筛查、植入手术及4次术后调机服务。上述服务救助标准为16000元/人。确因招标采购产品原因未通过项目筛查而在定点手术医院自费实施人工耳蜗植入手术的重度听力残疾儿童,给予其30000元一次性救助，由省聋儿康复教育中心按照流程报销。 

　　2．肢体矫治手术：为0—14岁的先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症,脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位,脊柱裂导致下肢畸形等肢体残疾儿童实施矫治手术提供一次性救助。救助标准为12000元/人,其中,10000元用于矫治手术救助、2000元用于术后不少于1个月的康复训练救助。 

　　（五）支持性康复服务 

　　由定点康复机构为残疾儿童及其家庭提供康复知识培训、心理辅导、康复咨询与指导、参与康复决策过程、寻求解决家庭困境有效途径等服务。每年服务时间不少于10个月,每月服务不少于2次,每次服务时间不少于2小时，救助标准为1000元/人/年。已接受居家康复训练服务的残疾儿童,不再享受支持性康复服务。 

　　四、康复救助流程 

　　（一）申请 

　　符合康复救助条件的残疾儿童，由其监护人向区残联申请。儿童福利机构收留抚养的残疾儿童,由儿童福利机构向区残联申请。监护人也可委托定点康复机构、有关社会组织、他人等代为申请。 

　　申请时应如实提供下述材料的原件及复印件： 

　　1．残疾儿童户口本、残疾儿童监护人（代理人）的身份证、户口本；外地户籍残疾儿童还需提供其父母在本地区的居住证及户籍地残联出具的残疾儿童未享受康复救助的证明。0-14岁重度听力残疾儿童申请人工耳蜗植入手术救助，由监护人在《中国听障儿童服务网》进行申请。 

　　2．残疾人证或定点康复机构出具的诊断证明及其他相关证明材料。 

　　（二）审核 

　　初审：区残联于五个工作日内对救助对象进行初审,对不符合救助条件的向申请人说明理由。 

　　复核：区残联初审通过后，由市级残联复核，复核无误的确定为救助对象。 

　　（三）救助 

　　经审核符合救助条件的残疾儿童,由其监护人自主选择省内定点康复机构接受康复服务。定点康复机构与监护人签订服务协议,建立服务档案,制定服务计划,实施康复训练,定期进行评估并及时调整服务计划;将救助对象服务信息录入项目管理系统;对监护人进行培训。 

　　残疾儿童无故连续一个月不参加定点康复机构训练的,视为自动放弃救助,定点康复机构要及时向审批救助的残联组织报告。 

　　残疾儿童基本辅助器具配置,由残疾儿童监护人按评估结果,对照《山西省残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录》,经区残联审批同意后购置或接受适配。 

　　（四）结算 

　　1．定点康复机构在服务结束后将《康复服务补贴经费拨付申请报告》、《山西省残疾儿童抢救性康复项目补贴经费申请明细表》、《山西省残疾人精准康复服务补助申请审批和服务记录表》经残疾儿童监护人签字认可后，一式两份报区残联，定点康复机构与区残联各留存一份。 

　　2．区残联采取实地查看、档案抽查、救助对象回访等1项或多项措施对本辖区救助对象接受康复服务情况进行核查，核查无误后，各定点康复机构方可开具费用结算单据。 

　　3．费用结算每年分两次进行，以实际培训时间为结算依据，机构提交经费拨付报告的时段上半年为6月30日前，下半年为11月15日前，区残联资金拨付时间上半年为7月1日—7月15日，下半年为11月16日—11月30日。由区残联通过财政直接支付与定点康复机构进行结算。 

　　4．儿童残疾筛查诊断费用由区残联分别与定点医院按确定的标准统一结算。 

　　5．自费实施人工耳蜗植入手术的费用根据《关于做好全省聋儿人工耳蜗康复救助项目实施工作的通知》（晋残联〔2019〕87号）文件精神执行报销。 

　　6．残疾儿童监护人按《山西省残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录》购置辅助器具,由区残联组织审核后给予报销,购买价格高于救助标准的,按对应救助标准给予报销;购买价格低于救助标准的,按实际价格给予报销。 

　　五、资金保障与管理 

　　（一）资金保障 

　　区政府承担兜底保障责任，将残疾儿童康复救助资金纳入财政预算，确保残疾儿童“应救尽救”。区政府依据财力状况，提高各类康复服务项目救助标准,根据康复救助的残疾儿童家庭情况，适当给予生活费、交通费和房租费等补贴。同时，区政府要健全多渠道筹资机制,发挥红十字会、慈善总会等公益慈善组织的作用,鼓励、引导社会捐赠,保障残疾儿童康复救助资金需求。区财政部门要及时拨付中央和省、市下达的残疾儿童康复经费，并给予适当补助。 

　　（二）加强衔接 

　　1．已纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目,由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等项目资金，按规定先行结算,个人自付部分在项目救助标准内给予救助,超出部分由残疾儿童家庭自行承担。 

　　2．对在特殊教育学校等定点康复机构接受康复训练救助,且已享受特殊教育学校补贴政策的残疾儿童,按对应项目救助标准扣除国家按人头补贴的资金后再进行结算。 

　　3．接受康复救助的残疾儿童不影响其按有关规定享受困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴、孤儿生活保障和城乡最低生活保障等政策。 

　　六、组织实施 

　　（一）加强组织领导，明确部门职责 

　　区政府将残疾儿童康复救助工作列入重要议事日程，统筹领导实施残疾儿童康复救助政策。各乡镇（街道、中心）办事处和相关部门要加强组织领导和协调配合，切实履行各自工作职责，落实专人负责，积极推进残疾儿童康复救助工作的实施。各部门具体职责如下： 

　　区残联要切实发挥统筹协调作用，会同相关部门做好宣传发动，儿童残疾筛查诊断、救助对象评估审核工作，做好残疾儿童基本辅助器具适配救助工作，负责组织残疾儿童康复救助工作检查、指导、评估、培训等工作，做好数据统计与汇总工作。 

　　区卫体局负责会同残联组织做好残疾儿童筛查诊断,加强医疗康复机构专业人员康复技术培训等。 

　　区教育局负责会同残联组织创造条件支持特殊教育学校、残疾儿童康复教育机构增设附属幼儿园,开设学前教育,提供康复训练,完善随班就读保障体系,为康复后的残疾儿童进入普通小学或幼儿园提供保障。 

　　区民政局负责会同残联组织好儿童福利机构等定点康复机构的准入和日常监管。做好儿童福利机构内收留抚养的残疾儿童、残疾孤儿、纳入特困人员供养范围残疾儿童的康复救助申请工作。 

　　区医保局负责对纳入医疗保险范围的定点康复机构进行监督管理,将符合医保规定的残疾儿童康复项目纳入城乡居民医疗保险报销范围,做好合规医保费用结算工作。 

　　区财政局负责资金统筹安排与定点康复机构的资金结算。 

　　区审计局依法对残疾儿童康复救助资金管理使用情况进行审计监督。 

　　区市场监督管理局负责做好辅助器具产品质量监管，加强综合执法工作,及时查处违法违规行为。 

　　各乡镇（街道、中心）办事处要积极推进残疾儿童康复救助实施细则的落实。 

　　（二）加强能力建设，做好康复服务 

　　1．积极鼓励和支持社会力量举办非营利性定点康复机构。 

　　2．加强康复人才培养,不断提升康复从业人员能力素质。 

　　3．加强残联组织建设,强化经办能力,设立专人负责残疾儿童康复救助工作。充分发挥各乡镇（街道、中心）、基层医疗卫生机构、公益慈善组织和残疾人专职委员、社会工作者、志愿服务人员等社会力量作用,做好残疾儿童发现告知、协助申请、志愿服务等工作。 

　　4．充分利用残疾儿童康复救助服务管理系统，做好残疾儿童康复救助服务。 

　　（三）严格公开公示，严厉监督问责     各部门要对救助程序、名单公开公示，接受各级监督检查。各级各部门要与纪检监察、审计等有关部门密切合作，加强对残疾儿童救助资金的监督检查，对挤占挪用资金、弄虚作假套取资金等违纪违法，要严肃查处或移送司法机关追究相关责任。 

　　（四）广泛宣传动员，营造良好氛围 

　　各街道（乡镇、中心）及相关单位，要加大残疾预防和残疾儿童康复救助政策的宣传力度,充分利用广播、电视、报纸等传统媒体和公益短信、微信、微博、网络等新媒体,开展残疾儿童康复救助政策解读和宣传教育,帮助残疾儿童监护人准确知晓残疾儿童康复救助制度和实施细则。建立健全舆情监测预警和应对机制,理性引导社会舆论和家庭预期,及时回应社会关切,宣传报道先进事迹,营造关心、支持残疾儿童康复工作的良好社会氛围。 

　　残疾儿童康复救助实施细则自2019年10月1日起全面实施。 

　　附件：山西省残疾儿童康复救助辅助器具基本配置目录